УТВЕРЖДАЮ
Руководитель  ЖЭО _______________
_________________________________
подпись, инициалы, фамилия

"___" ________________ 19 ____ г.

АКТ
(односторонний) о выявленных дефектах, обнаруженных
в течение гарантийного срока эксплуатации

     Комиссия в составе: главного инженера _________________________
                                           наименование организации,

____________________________________________________________________
                       фамилия, имя, отчество

мастера технического участка _______________________________________
                              фамилия, имя, отчество

председателя домового комитета _____________________________________
                                фамилия, имя, отчество

составили настоящий акт о следующем:
     1. На балансе _________________________________________________
                   наименование жилищно-эксплуатационной организации

_________________________________________________ -этажный жилой дом
(количество этажей)

по адресу: ________________________________________________________.

     2. Указанный   жилой   дом  возводился  подрядной  организацией
____________________________________________________________________
                            наименование

и " ___ " _______________ 19 ___ г. Государственной комиссией принят
в эксплуатацию.

     3. Заказным письмо N ______ от " ___ " ______________ 19 ___ г.
(уведомление о вручении _________ " ___ " _______________ 19 ___ г.)
был вызван представитель подрядчика для  составления  двухстороннего
акта о выявленных дефектах, однако подрядчик _______________________
                                             наименование

_____________________________ по истечение пяти дней со дня вручения
организации

извещения не направил своего представителя.
     4. В результате осмотра комиссией выявлены  следующие  дефекты:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

     5. Срок устранения выявленных дефектов " ___ " _______ 19 __ г.

     Главный инженер ________________________  _____________________
                     наименование организации  подпись, инициалы,
                                               фамилия

     Мастер технического участка               _____________________
                                               подпись, инициалы,
                                               фамилия

     Председатель общественного домового       _____________________
     комитета                                  подпись, инициалы,
                                               фамилия